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激光头发移植术可能的并发症及处理
 
慧聪网   2005年7月6日8时15分      

    ①感染：由于头部血液循环丰富，只要按常规进行严格消毒与操作，感染发生率较低。
     ②术后肿胀：一般较轻，大多不需特殊处理。重度水肿可用硼酸等湿敷。
    ③毛胚下陷或突出：毛胚植入时如嵌入过深可致毛胚下陷；毛胚受挤压可向外而突出。一般无需特殊处理，经过半年以上的时间可能会与周围皮肤逐渐一致。如一年以上皮肤仍明显不平整，可用激光磨削法等修整。
    ④表皮囊肿：偶尔在已植入一个毛胚后，在其上又叠加一个毛胚或植入的毛胚滑向一植孔之内的情况下，可形成表皮囊肿。明显者可手术切除。
    ⑤瘢痕：供区瘢痕多由取皮过宽，缝合技巧欠佳，或皮下止血损伤太重等造成。因此一次取皮宽度最好在2cm以内，少量帽状腱膜层缝合可大大减轻表皮缝合张力，也是减轻表皮瘢痕的有力措施。
    ⑥感觉迟钝或麻木：由于表浅神经损伤所致，一般数月至半年内多能恢复，少数可延迟至1年以上，仅极个别出现永久性感觉障碍。
    ⑦毛发生长不良或失活：多数由于人为因素引起，缩血管药的延迟效应或者移植物排列的过于紧密也是缺血损伤毛囊的另一个重要原因。人为错误和粗心大意对头发移植是一种危害。其中，物理损伤常见于干燥、镊夹或手术刀意外切割。生化损伤可能由于接触水、盐、防腐剂、乙醇或过氧化氢。最主要的损伤原因是干燥，置于戴手套的手背上的移植物在3min将发生不可逆的损伤。
    ⑧毛发生长不匀称：除手术技巧之外，还可能与头皮局部血供有关，有时原因不能明确。
    ⑨内生毛发与异物反应：毛胚在制作过程中毛干被切离，仅毛囊部分残留于毛胚中，这样的毛胚移植后，毛发失去了向外滋生的原有上皮孔道，因而可向皮下组织强行生长，进而引起异物反应。局部可表现为红肿疼痛，可反复发作，长期不愈者可手术切除。重要的还是在于预防，毛胚制作过程中一定要将无用的毛囊剔除干净。

　　一些特殊问题：

    ①年轻秃发患者：为30岁以下年轻秃发患者施行手术应特别慎重，因为很难预料将来秃发的严重程度，而且他们的心理负担常更沉重。手术要相对保守，分期进行。手术时着重完善前额发际并保留一些供区以供今后手术是明智的做法。告诉患者秃发可随其年龄增长而进展，以后可能需再次手术。

    ②女性秃发患者：主要原因也是雄激素引起，但其范围可以从额部发际延伸到头后部。如果整个头部头发稀少，则不适合行头发移植（因为缺乏供区）。女性秃发其正常发际常存在，只是头发稀少，需要增加密度。植入时最好用针刺植入，以免损伤正常的毛囊。如果发际后有斑片状秃发，则可通过小孔移植或微型移植。

    ③修正手术：部分患者效果不理想时可以通过再次手术而改善。手术方法有补植、将移植物作重新分布以及将移植物切除等，几种方法常联合应用。
 
 
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