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角膜单薄近视患者也可做激光手术
2006年12月30日 9:4  来源:温州日报  
    一名很有气质的女孩满脸愁云地问我:“医生,有什么办法可以帮我摘掉眼镜。”原来,26岁的她受高度近视的困扰已有14年了。 

  她从小学四年级开始戴眼镜,之后度数逐渐加深,到了大学毕业已经是八百度了。上大学开始,她就换上了隐形眼镜,刚开始,眼睛无任何不适,但好景不长,近两年来,戴隐形眼镜后常出现痒、畏光、流泪、眼睛干涩等,经检查,诊断为双眼病毒性角膜炎、干眼、过敏性巨乳头性结膜炎,医生建议停戴隐形眼镜,经治疗好转。后来几次反复发作后,医生建议她不要再戴隐形眼镜了。由于从事舞蹈专业,她决定接受近视激光手术彻底和眼镜说再见。

  我看了下病历,右眼近视度数为850度,左眼为875度加50度散光,角膜厚度左眼486微米,右眼481微米。对她来说,不适合做准分子激光原位角膜磨镶术(Lasik)的。

  “你可以做Epi-Lasik,就是准分子激光角膜上皮下磨镶术。”我建议。

  “这和Lasik有什么不同?”

  “Lasik是在角膜上制作一个130-160微米的角膜瓣,然后进行激光切削,而Epi-Lasik制作的是上皮瓣,厚约60-80微米,比角膜瓣薄50-100微米。也就是说,同样的角膜厚度,在同样确保手术安全的前提下,Epi-Lasik比Lasik可多做500度近视。”

  “我知道有种叫Lasek的手术方式,也是做上皮瓣的,但有报道说度数深的人术后易出现一种叫角膜雾状浑浊的并发症,严重时会影响视力,你说的这种手术方式跟它有什么区别?”

  能提出这样专业性问题,看来,为了这双眼睛,她费了不少心思。

  “两种手术方式原理是一样的,但由于Lasek术中应用酒精,酒精在分离角膜上皮的同时也会对角膜的其它组织产生某些影响。而Epi-Lasik术中应用的是角膜上皮刀,对角膜的其它组织不产生任何影响,而且在术中、术后还采取了一系列措施来抑制角膜雾状浑浊的发生,我们已有很多像你这样的病人,术后角膜都非常清晰。”

  “痛不痛啊?”女孩瞪大了眼睛。

  “一般只有1~2天有些疼痛感,但大部分人都能忍受,要不然,我们科室的咨询电话会被打爆了。”

  “术后视力要几天才能恢复?”

  “视力恢复时间相对要长一些,一般一周达到0.6~0.8,一个月可达1.0左右。”我提醒她,“术后会马上给你戴上保护性隐性眼镜,等角膜上皮完全长好后我们才会帮你取出,一般需要3~5天,其间不要自作主张。还有,术后用药一般持续4个月,要定期复查,按医嘱滴药,这对视力的恢复是很重要的。”

  “这没问题,眼睛是最重要的,只要能摘掉眼镜,获得好的视力,甭说4个月,一年都可以。”

  经过一系列全面而详细的检查,她愉快地接受了Epi-Lasik。

  3个月后,她又一次来复查,看到我,像一阵风似地刮到我跟前,满脸的幸福,“医生,这是我的喜糖,谢谢你!”

  看到病人的笑脸,我心中也绽开了花。

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