两成人不宜做眼睛激光手术
2008/5/14/08:48 来源：青年参考
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一些接受过眼睛激光手术（ＬＡＳＩＫ）的美国病人，４月底愤怒而绝望地向美国联邦卫生顾问诉苦。据美联社近日报道，手术后，这些人不断受到眼睛疼痛、视力模糊的折磨，甚至有人因此自杀。顾问们建议美国联邦政府应该向公众“明确”地传达ＬＡＳＩＫ手术的风险警示。
美联社４月２５日报道称，每年美国约有７０万人接受这种激光手术，其中包括高尔夫球明星泰格·伍兹，好莱坞影星布拉德·皮特。近视患者也希望一劳永逸地解决近视困扰，从此扔掉眼镜。虽然大多数人术后效果不错，但据美联社的这篇报道说，在接受ＬＡＳＩＫ手术的人群中，约２５％的人其实并不适合这项手术。ＬＡＳＩＫ手术问世已经十几年，但对于这项价格不菲的手术，术后不良的比例究竟是多少仍不清楚。
术后眼疾曾让人自杀
来自美国华盛顿的大卫１９９８年接受了ＬＡＳＩＫ手术，但目前，出现在他眼前的仍然是一个模糊、重影的世界。他说，自己不敢开车行夜路，而与他遭受同样折磨的人还有很多，“是时候让大家听听关于这种激光手术的负面消息了。”
科林是美国一所大学法学院的学生，当他发现自己的眼睛越来越干，一戴隐形眼镜就痛苦万分后，在２００１年做了ＬＡＳＩＫ手术。科林的瞳孔很大，并不适合这项手术，但不管怎样，医生还是把他送上了手术台。术后的眼疾困扰彻底摧毁了这个小伙子，６年后他自杀了。科林的父亲读了儿子的部分遗书：“我的眼睛突然不行了，我有了一种末日来临感并无法自拔。”
马特比较幸运，当他于２００６年接受ＬＡＳＩＫ手术时，这项手术的技术已经有了很多改进。直至今日，马特还经常被医生们拿来举例，作为成功个案。确实，马特的视力达到了标准水平，而且维持至今。但是他说，过去的两年里，眼睛常常隐隐作痛，这些只有自己知道。“现在‘受害者’们不能再默默承受这些了。”
美国联邦食品与药物管理局（ＦＤＡ）估计，约有５％的ＬＡＳＩＫ手术病人对手术效果不满意。但不清楚的是，他们“不满意”是因为正在遭受终身的、严重的副作用，还是没有获得期望的清晰视力。ＦＤＡ计划于明年联合一些权威外科医生对ＬＡＳＩＫ手术进行跟踪调查，确定那些不良后果是由于什么原因造成的，哪些人群容易罹患。ＦＤＡ也在考虑，目前对ＬＡＳＩＫ有可能造成的不良后果的警示是否足够，特别是在ＬＡＳＩＫ广告满天飞的大环境下。
都有哪些不良后果
有意思的是，那些来自ＦＤＡ顾问委员会里的顾问，大多是戴着眼镜的眼科医生。他们建议ＦＤＡ为近视患者提供更明确的警示，比如瞳孔大的人和那些严重近视的人就不适合做这项手术。而且手术不可避免会带来一些副作用，比如：
强光反应：迎面而来的车灯在这些术后病人眼中是光芒四射的强光。
眼睛发干：有的眼外科医生表示，３１％的ＬＡＳＩＫ手术病人术前就有这样的症状，术后这个比率增加了５％。有研究显示，４８％的ＬＡＳＩＫ手术病人术后几个月存在眼睛发干的症状。
另外，来自ＦＤＡ的顾问们认为医生应该告知患者，ＬＡＳＩＫ手术可以治疗近视，但接受此手术的人到中年时，就一定要戴老花镜读书看报。如果他们不做ＬＡＳＩＫ手术，就不一定需要那副厚重的花镜了。
最严重的副作用是圆锥角膜——为纠正高度近视，角膜会被切削过薄，角膜无法承受眼内压，会向外凸起变尖，成为“圆锥角膜”，严重者可致盲。
另外，据《美国眼科学》杂志１月号报道，来自西班牙和土耳其两所医学院的研究，被调查的１１８名高度近视患者在接受手术１０年后，有４０％没有再带眼镜，６１％的人的近视控制在２００度以内，而近视的复发率还高达２７％。
ＬＡＳＩＫ（Ｌａｓｅｒ ｉｎ ｓｉｔｕ ｋｅｒａｔｏｍｉｌｅｕｓｉｓ）全称为准分子激光原位角膜磨镶术。医生利用准分子激光切削角膜，重塑角膜的曲率以矫正近视。虽然世界各地已有超过１８００万人接受了ＬＡＳＩＫ手术，但是对于这种技术的副作用，学术界还存在一些争议。据数家国内媒体报道，该手术自１９９４年引入中国后，平均每年有６０～７０万人选择这一价格不菲的手术，截至２００６年６月，已经有数百万人接受过ＬＡＳＩＫ手术。
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